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비침습적

약물치료 및 관찰

최소 침습적

전립선 결찰술(PUL)

온열 요법 및 레이저

침습적

전립선 절제술

약물은 전립선 비대증 증상을 완화하는 데 도움이 되지만 상태를 관리하기 위해 지속적으로 복용해야 합니다.1-2

작은 임플란트를 삽입하여 전립선의 측면을 들어 올리고 압축하여 요도를 더 넓히고 소변의 흐름을 증가시키는 간단한 시술입니다. PUL은 전립선 조직을 가열, 절단, 제거 또는 파괴하지 않습니다.1,3-7 LIFT 중추 연구에서 볼 수 있듯이 유일하게 성 기능 장애를 일으키지 않는 것으로 확인된 선도적인 BPH 시술입니다.*1,8-11

증상을 완화하기 위해 열, 증기 또는 레이저로 전립선 조직을 제거하는일련의 시술들을 의미합니다.

경요도 전립선 절제술(TURP)은 가열된 얇은 금속 띠를 사용하여 전립선 조직을 절제하고 제거하는 수술입니다.

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약물치료 및 관찰

약물은 전립선 비대증 증상을 완화하는 데 도움이 되지만 상태를 관리하기 위해 지속적으로 복용해야 합니다.1-2

최소 침습적

전립선 결찰술(PUL)

작은 임플란트를 삽입하여 전립선의 측면을 들어 올리고 압축하여 요도를 더 넓히고 소변의 흐름을 증가시키는 간단한 시술입니다. PUL은 전립선 조직을 가열, 절단, 제거 또는 파괴하지 않습니다.1,3-7 LIFT 중추 연구에서 볼 수 있듯이 유일하게 성 기능 장애를 일으키지 않는 것으로 확인된 선도적인 BPH 시술입니다.*1,8-11

최소 침습적

온열 요법 및 레이저

증상을 완화하기 위해 열, 증기 또는 레이저로 전립선 조직을 제거하는일련의 시술들을 의미합니다.

침습적

전립선 절제술

경요도 전립선 절제술(TURP)은 가열된 얇은 금속 띠를 사용하여 전립선 조직을 절제하고 제거하는 수술입니다.

비침습적

약물치료 및 관찰

전립선 비대증(BPH) 증상이 있는 대부분의 남성은 진단을 받은 후 처방약을 복용하지만 처방약이 적절한 효과를 제공하지 못하고 불편한 부작용을 유발하는 경우가 있습니다.1-2<br>

약물치료

전립선 비대증에 대한 근본적인 치료약은 없지만 의사는 약물을 처방하여 증상을 관리할 수 있습니다. 이러한 약물에는 방광 입구 주위의 근육을 이완시켜 배뇨를 쉽게 하는 알파 차단제와 전립선을 수축시키는 작용을 하는 알파 환원효소 억제제가 있습니다. 약물이 일부 남성의 증상 완화에 도움이 될 수 있지만효과를 유지하기 위해서는 약물을 지속적으로 복용해야 합니다.

일부 남성의 경우 약물의 효과가 충분하지 않을 수 있으며 경우에 따라 약물로 인한 어지러움, 피로, 성 기능 장애와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.1-2 이러한 부작용과 그로 인한 불편한 증상들이 환자로 하여금 자신의 실제 나이보다 더 나이가 든 것처럼 느끼게 할 수 있습니다.

관찰

증상이 경미하거나 불편하지 않은 경우 의사가 상태를 모니터링하고 치료가 필요한지 결정하기 전에 증상을 추적하도록 권유할 수 있습니다. 전립선 비대증 상태가 진행되면 의사가 치료를 제안할 수 있습니다. 전립선 비대증이 치료되지 않고 방치된 경우 방광이 영구적으로 손상될 수 있습니다.12

지금 바로 국제전립선증상점수(IPSS) 설문지를 작성하여 증상의 중증도를 측정해 보세요.

최소 침습적

전립선 결찰술(PUL)

약물 또는 수술에 대한 대안을 찾고 있다면 PUL을 고려할 수 있습니다. 작은 임플란트를 사용하여 소변 흐름을 차단하는 폐쇄된 통로를 열어 막힘을 해결하고 전립선 비대증 증상을 지속적으로 개선합니다. PUL 치료는 일반적으로 안전한 치료법으로 여겨지며 국소 마취로 진행할 수 있습니다. 1,11

주요 전립선 비대증 시술 중 유일하게 전립선 조직의 가열, 절단 또는 제거를 수반하지 않는 선도적인 전립선 비대증 치료법입니다. 1,3-7주요 전립선 비대증 시술 중 카테터 비율이 가장 낮습니다.5,6,8,13-15
PUL 은 약물치료와 비교하여 환자의 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 8,16

PUL에 대한 LIFT 중추 연구에서 시술로 인해 새롭게 발생한 지속적인 발기 부전 / 사전 부전 사례는 발견되지 않았습니다.*1,3,8-11,13

일반적인 부작용으로는 배뇨 중 일시적인 작열감 및 따끔거림(34%), 일시적인 소변 출혈(26%), 골반 부위의 통증 또는 불편함(18%), 갑작스러운 소변 욕구 / 또는 소변 욕구를 통제할 수 없음(7%), 일시적인 요실금(4%) 등이 있습니다.16

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최소 침습적

온열 요법 및 레이저

전립선 비대증 증상을 완화하기 위해 열, 증기 또는 레이저로 전립선 조직을 제거하는 일련의 시술들을 의미합니다.

온열 요법

온열 요법은 고주파, 초고주파 혹은 증기와 같은 열에너지를 전립선 조직에 직접 적용합니다. 이러한 치료는 TURP(아래 참조)보다 덜 침습적이며, 일반적으로 안전하고 국소 마취로 수행할 수 있습니다. 일부 환자들에게 어느 정도 증상 완화 효과가 있습니다.1,11

일반적인 부작용으로는 배뇨 중 일시적인 작열감 및 따끔거림(33%), 일시적인 소변 출혈(25%), 골반 부위의 통증 또는 불편함(16~20%)이 있습니다.18

시술 후 환자가 실제로 성 기능 장애를 경험할 가능성은 무작위 대조 실험에서 보고된 것보다 더 높을 수 있습니다.1,5,11,17

레이저

전립선 레이저 수술은 농축된 레이저를 통해 정교하고 강한 열을 발생시켜 소변 흐름을 방해할 수 있는 비대한 전립선 조직을 제거합니다. 레이저 요법은 TURP보다 출혈 위험이 적습니다.

일반적으로 조직 제거로 인한 부기로 인해 시술 후 방광에 카테터를 삽입해야 합니다.9,15

가장 널리 사용되는 레이저 시술은 광선택적 전립선 기화(PVP) 또는 홀뮴 레이저 적출(HOLEP)이라고 합니다.

일반적인 부작용으로는 일시적인 작열감 및 출혈(거의 모든 환자), 일시적인 배뇨 빈도 증가(거의 모든 환자), 역행성 사정(90%)이 있습니다.19

소변 흐름은 개선되지만 PVP 임상 데이터에 따르면 사정 기능 장애가 발생할 가능성이 42%인 것으로 나타났습니다.1

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침습적

전립선 절제술

요도경유 전립선절제술(TURP) 은 가열된 얇은 금속 띠를 이용하여 환자의 전립선 조직을 제거하는 수술입니다.

수술 후 회복 중 출혈, 감염, 사정 기능 장애, 또한 경우에 따라 요실금이 발생할 수 있는 위험이 있습니다.1 환자는 수술 후 수일간 방광에 카테터를 삽입해야 합니다.18

경우에 따라 증상 완화에 시간이 걸릴 수 있지만 일부 환자들에게는 모든 수술 / 시술 중 증상을 가장 크게 개선하고 효과가 오래 지속되는 치료법입니다.1,20 요도경유 전립선 절제술 후에는 드라이 오르가즘(역행성 사정), 또한 그보다는 드물게 발생하지만 발기부전 또는 요실금(소변 누출)과 같은 부작용이 장기간 발생할 위험이 있습니다.1

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*No instances of new, sustained erectile or ejaculatory dysfunction in the LIFT pivotal study

Reference

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2.

Kaplan SA, Rev Urol 2005

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Gilling, Can J Urol 2020

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BAUS Leaflet No: 21/179, 2021

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Babar, NSAUA 2019 presentation

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BAUS Leaflet No: 21/186, 2021

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BAUS Leaflet No: 21/095, 2021

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Pashupatinath, JNMA 2021

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Madersbacher, Eur Urol 2005